Zusammenfassung
Eine 62-jährige, normgewichtige Patientin wird an einem schwülwarmen Sommernachmittag
(30° Celsius) nach initialer Synkope mit Bewusstlosigkeit im häuslichen Umfeld bei
klinischem Verdacht auf ein akutes Koronarsyndrom (AKS) (retrosternale linksbetonte
Schmerzsymptomatik, typische EKG-Veränderungen) präklinisch entsprechend der Leitlinie
des European Resuscitation Council (ERC) therapiert und nach Voranmeldung in ein Krankenhaus
mit Herzkatheterbereitschaft transportiert. In der unmittelbar bei Aufnahme durchgeführten
Echokardiographie wird die Verdachtsdiagnose eines Tako-Tsubo-Syndroms gestellt und
mittels nachfolgend durchgeführter Herzkatheteruntersuchung (HKT) durch Ausschluss
einer koronaren Herzerkrankung (KHK) bestätigt. Das Broken-Heart-Syndrom beschreibt
eine akut auftretende Kardiomyopathie, häufig verbunden mit den typischen klinischen
Zeichen eines AKS. Vermutete Ursache ist ein extrem hoher Anstieg von Stresshormonen.
Eine präklinische Abgrenzung zu einem
Myokardinfarkt auf dem Boden einer KHK ist nicht sicher möglich.
Abstract
On a hot summer afternoon (86 degrees Fahrenheit) a 62-year old female patient suffers
from an initial syncope with persisting unconsciousness. Under clinical signs of a
myocardial infarction (retrosternal left-weighted chest pain, typical ECG-changes)
she is preclinically treated according to the guidelines of the European Resuscitation
Council (ERC) and taken to a hospital with 24-hours-cardio-catheter-standby service.
The echocardiography leads to the suspected diagnosis of a Tako Tsubo syndrome, which
is confirmed by an additional cardioangiography. The broken heart syndrome describes
an acute cardiomyopathy, often connected with typical clinical signs of a myocardial
infarction. A massive rise of stress hormones is suspected to be the cause. A preclinical
distinction from a myocardial infarction due to a coronary heart desease ist not possible.
Schlüsselwörter
Broken-Heart-Syndrom - Tako-Tsubo-Syndrom - transiente linksventrikuläre apikale Ballonierung
- Syndrom des gebrochenen Herzens - akute stressinduzierte Kardiomyopathie
Key words
broken heart syndrome - Tako Tsubo cardiomyopathy - transient left ventricular apical
ballooning - syndrome of a broken heart - acute stress-induced cardiomyopathy
